Enfermedad varicosa de las extremidades inferiores: los síntomas, causas, tratamiento

Enfermedad varicosa de las extremidades inferiores es una enfermedad crónica de las venas superficiales de las piernas, que se caracteriza por el alargamiento y la deformación de ciertos vasos y causa de la insuficiencia venosa crónica, ha ido progresando. Esto es muy común en la patología que sufre cada cuarto habitante. Según las estadísticas, los hospitales, las mujeres sufren 6-7 veces más a menudo que los hombres. Sin embargo, algunos autores creen que esta información es incorrecta y se supone que los hombres sufren de venas varicosas en igualdad con las mujeres medida, sin embargo un problema cosmético que se preocupan menos, por lo que ir al médico con menos frecuencia, solo cuando no se manifiestan los síntomas de la insuficiencia venosa crónica.

el tratamiento de las venas varicosas en las piernas

En nuestro artículo, aprender acerca de las causas, mecanismo de desarrollo de esta patología, los síntomas, los principios de diagnóstico y tratamiento, incluidos los métodos de terapia física.

Las causas y el mecanismo de desarrollo de la enfermedad

Enfermedad varicosa de las extremidades inferiores puede ser primaria (que ocurren debido a cualquier tipo de trastornos congénitos de la estructura de la pared de la vena o insuficiencia de la válvula es una enfermedad) y la secundaria (se desarrolla como una complicación de una vena profunda de la enfermedad, por ejemplo, con el PTS).

Hay un número de factores que aumentan la carga en las venas, la reducción de un tono de la pared venosa, por lo tanto aumentar la probabilidad de desarrollar venas varicosas. Este:

  • el trabajo físico pesado;
  • hormonales, los cambios en el cuerpo (pubertad, menopausia);
  • el uso de anticonceptivos orales combinados;
  • larga estancia en una posición de pie;
  • el período de realización de un niño.

Bajo la influencia de los factores causales en los vasos venosos aumenta la presión hidrostática, lo que conduce a un aumento de su diámetro y la progresión de la disfunción de la válvula del aparato. Como resultado, la salida de la sangre a través de las venas superficiales es difícil, la sangre venosa profunda se produce en la superficie – se desborde, demasiado estirado, se retorció y forma de extensiones para diferentes cilíndricos, en forma de bolsa, el híbrido. Con la progresión de la enfermedad, el estancamiento de la sangre conduce a la alteración de la nutrición (trofismo) de los tejidos de las partes inferiores de las extremidades – la piel se enrojece, se seca, hay dermatitis, eczema, y en fase avanzada – úlcera trófica.

Los científicos creen que las venas varicosas – una especie de "payback" para el bipedismo humano.

En 3 de los 4 pacientes se determina por la extensión de la principal de las venas safenas (tronco), el resto es difuso de dilatación (incluyendo intradérmica). En 8 de los 10 casos la lesión se determina en la cuenca de la vena safena mayor, el 20% restante tiene que derrotar a la vena safena menor y mixto derrota por igual.

Manifestaciones clínicas

Dependiendo de la gravedad de la falta crónica de función venosa en la enfermedad varicosa distinguir 3 etapas:

  • I – la etapa de relativa compensación;
  • II etapa – subcompensation;
  • III – la etapa de descompensación.

En la primera etapa de la enfermedad, los pacientes se quejan únicamente en la estética imperfecciones como las venas de la araña, de la serpentina de la deformación de la venoso subcutáneo troncos, que aparece en la posición vertical de la paciente, a menudo después de hacer ejercicio o cargas estáticas, así como en la noche. Las sensaciones subjetivas en esta etapa los pacientes no existen.

En la segunda etapa de las quejas de los pacientes se agregan, todos de los cuales son los síntomas de los trastornos de la circulación regional. Los pacientes nota:

  • la fatiga;
  • la sensación de pesadez en las extremidades inferiores, especialmente después del ejercicio o de la noche;
  • una sensación de hormigueo, hormigueo en las partes inferiores de las piernas;
  • hinchazón de los pies y en el tercio inferior de la tibia;
  • dolor en estas partes de las piernas de mediana intensidad, el estallido de caracteres;
  • calambres en los músculos de los pies y la parte inferior de la pierna, especialmente en la noche.
las venas varicosas

Después de que el paciente algún tiempo se acuesta con la extremidad afectada planteadas, señaló el alivio de quejas "go away" o son menos pronunciadas.

Visualmente en la segunda etapa de la enfermedad varicosa es determinado por la expansión significativa, la ornateness de las venas safenas, que es el máximo expresado en el paciente de pie, es decir, cuando la mayor carga en la venoso del aparato.

En la tercera etapa, visual venas se determina constantemente tienen un constante hinchazón de la extremidad por debajo del sitio de localización de la patología. A estos síntomas se añaden, y las alteraciones del trofismo (nutrición) de la piel es seca, fina, muy rojo; tal vez la aparición de úlceras, principalmente en el antero-medial (interna) de la superficie del tercio inferior de la pierna (a menudo por encima de la parte interior del tobillo).

Los pacientes preocupados por la fatiga, grave pesadez en las extremidades, especialmente notable en la posición vertical y durante la marcha y la hinchazón.

Los médicos de aplicar en su práctica a la clasificación internacional de la insuficiencia venosa crónica, una reflejar completamente los síntomas de la enfermedad:

  • grado 0 – signos de la crónica insuficiencia de la vena función no está disponible;
  • clase 1 – visibles en la piel arañas vasculares (telangiectasias) y venas reticulares;
  • clase 2 – define trenzado venas con deformaciones en la forma de una bolsa;
  • clase 3 – tenemos las varices y la hinchazón de las extremidades;
  • clase 4 – define trastornos tróficos de la piel – aumento de la pigmentación, con los síntomas de la dermatitis, el eczema;
  • clase 5 – los cambios característicos de la clase 4, además de úlcera trófica, que es sanado;
  • clase 6 – los cambios característicos de la clase 4, además de abrir úlcera trófica.

Las complicaciones de la enfermedad de las venas varicosas

Como resultado de los daños enrarecido, los afectados de la vena varicosa que son soldados, la piel puede abrir el sangrado. Mientras que el estallido de la acogida de la sangre es derramada secuencia completa, que puede conducir a una pérdida de sangre significativa.

La segunda complicación grave es la trombosis aguda. Se manifiesta por enrojecimiento de la piel sobre la vena afectada, dolor sello en la forma de un cordón sobre la marcha. Esta es una condición peligrosa debido a que el coágulo de sangre o de parte de ella, puede romper la pared vascular y el flujo sanguíneo a obtener en los vasos sanguíneos de los pulmones o el cerebro, que las cubre.

Para establecer el diagnóstico de la enfermedad de las venas varicosas para un experto en la mayoría de los casos, fácil. Él puede hacerlo sobre la base de las quejas del paciente, la anamnesis de la vida y de las enfermedades, así como la evaluación de resultados, estado del objetivo. Es importante no sólo para aceptar la existencia de esta patología, y para determinar la condición de las válvulas de las venas, ¿cuál es la permeabilidad vascular – depende de las tácticas de tratamiento.

Evaluar el estado de las válvulas para ayudar a los pacientes a realizar las pruebas funcionales:

  • prueba Troyanova-Trendelenburg;
  • muestra Pratt-2;
  • prueba de la Canea.

Para evaluar la permeabilidad de las venas profundas ayudará muestra Pratt-1 y Del-ser-pertise.

Para describir la técnica y el principio de la evaluación de los resultados de las muestras que no se, porque lleva al lector desde el tema del artículo.

De gran valor en el diagnóstico de las varices es la ecografía. Permite el máximo para caracterizar el patrón de flujo de sangre. Aplicar:

causas de las varices
  • ultrasonidos dopplerography (por el juez de la permeabilidad de la vena y la presencia/ausencia de reflujo de la sangre desde las venas profundas a las superficiales);
  • escaneo dúplex con ajuste de color con el fin de corrientes (este es el "estándar de oro" del diagnóstico, que es fácil de evaluar el estado de las venas superficiales y profundas y ver las válvulas, para determinar el diámetro de los vasos para verificar la presencia o ausencia de trombos en Viena).

En los casos avanzados de las venas varicosas aplicar un procedimiento especial, por lo que para evaluar el estado de los músculos de la bomba venosa de la pantorrilla.

Tratamiento

Hay 2 tipos principales de tratamiento conservador y quirúrgico. Conservador incluye la normalización de estilo de vida, terapia de compresión, tratamiento de la drogadicción y la escleroterapia. El tratamiento conservador no le ayudará a deshacerse de la enfermedad, y está dirigida a frenar su progresión.

Y como parte del tratamiento conservador, y en la fase de rehabilitación después de la cirugía ampliamente utilizado terapia de factores físicos.

Estilo de vida

El paciente debe en todos los sentidos de la palabra para cuidar de sus venas:

  • evite el contacto prolongado posición estática;
  • evite realizar esfuerzos físicos intensos;
  • usar zapatos, no apriete el pie, cómodo, rigidez de la suela, un pequeño talón;
  • si la naturaleza de la actividad que proporciona al paciente una larga estancia en una posición de sentado, el uso de un soporte debajo de los pies para darle a sus pies posición elevada, y cada una de 1-1.5 horas para hacer un descanso en el trabajo, durante el cual caminar o subir en los dedos de los pies entre 10 y 20 veces.

Además, si el peso del cuerpo del paciente por encima de la norma, debe ser reducido. En la dieta, se recomienda limitar la ingesta de sal y la ingesta de líquidos.

La terapia de compresión

Compresión elástica, mejora el flujo de sangre en las venas profundas, y la reduce en venas subcutáneas, previene el edema, activa la microcirculación y el metabolismo en los tejidos.

Aplicar vendajes y medias. Es importante elegir una herramienta con la que requiere el paciente determinado grado de compresión. Igualmente importante saber que el paciente la técnica de vendaje adecuado de la extremidad. El vendaje de comenzar en la mañana, antes de levantarse de la cama en la dirección de los dedos del pie hasta el muslo, sujetando el talón y el tobillo. El vendaje debe ser hecho de tal manera que cada media vuelta del vendaje se superpone a la anterior.

Medicamento

Su médico le puede recetar al paciente un curso de uso de tales drogas:

  • significa que mejora el tono de las venas;
  • la mejora de la microcirculación;
  • prevenir la formación de coágulos de sangre;
  • medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos.

La escleroterapia

Indicaciones para la realización de esclerosante de la terapia son:

  • la rotunda negativa de la paciente de la cirugía;
  • la recurrencia después de la cirugía – individual várices;
  • la primera etapa de la enfermedad de las venas varicosas;
  • contraindicaciones de la cirugía.
el tratamiento de las venas varicosas

La esencia del método consiste en introducir en la vena afectada de una sustancia que daña el revestimiento interior del vaso y conduce al desarrollo de una inflamación de la vena con la posterior obliteración (obstrucción) de la luz. Es decir, después del tratamiento, Viena deja de funcionar.

El tratamiento quirúrgico

La cirugía es el principal método de tratamiento de las venas varicosas de las extremidades inferiores. Puede llevarse a cabo en cualquier etapa en ausencia de contraindicaciones. La esencia de la intervención es eliminar a los afectados de las venas safenas utilizando especialmente hecho los cortes individuales. En los últimos años, el uso del procedimiento endoscópico – eliminación de las venas enfermas usando un endoscopio – un tubo flexible con un dispositivo óptico y herramientas en el extremo.

La rehabilitación después de la cirugía

Para reducir a un mínimo el riesgo de un síndrome específico, todos los pacientes en el período postoperatorio debe ser llevado a cabo actividades de rehabilitación. El principal es el de la superposición en la parte inferior de la pierna y el pie de zinc-gelatina de vendaje. Hacer esto inmediatamente después de la cirugía o si el paciente ha instalado drenaje, 24 horas después de que su período de 7 a 9 días, luego se retira la sutura se retira. El paciente se prescribe masaje, terapia de ejercicio.

La terapia física

Los métodos de este tratamiento para las venas varicosas objetivo es el fortalecimiento de la pared venosa y mejorar su tono, la mejora de la reología sanguínea y el flujo de salida de de las venas.

Aumentar el tono de las paredes de la vena:

  • la electroforesis en el tejido de la especial de medicamentos que el paciente toma la forma de la tableta de la droga, o la recibe por medio de la inyección, a continuación, en la región del vaso afectado colocar los electrodos en la transversal de la técnica y realizar el procedimiento, la duración es de hasta 1 hora de la frecuencia de las sesiones de cada día o 1 cada 2 días; curso de tratamiento – hasta 10 efectos;
  • la terapia segmentaria (el paciente coloca la extremidad en una cámara de presión donde están expuestos a la presión de 113 KPa; el procedimiento tarda hasta media hora; celebrar sesiones cada día, o 1 cada 2 días tasa de 20-25 influencias).
prevención

Mejorar el flujo de la sangre y de la linfa de las extremidades:

  • la magnetoterapia de baja frecuencia (extremidad se coloca en una unidad de solenoides y el efecto del campo magnético; la duración de la sesión: 20 minutos frecuencia: 1 vez al día, el curso del tratamiento es 13-15 efectos);
  • la electroforesis de enzimas proteolíticas – un procedimiento de duración de 15 a 20 minutos se realiza a lo largo de la transversal de la técnica de cada curso de un día de 12-15 tratamientos;
  • masaje terapéutico (ejercicio, de acuerdo con el método de extracción con suave técnicas en el campo de la patología; se realiza 1 vez al día por supuesto, 12-15 de efectos).