¿Cuáles son las cirugías más efectivas para eliminar las varices de las piernas?

Tipos de cirugía para extirpar las varices

La eliminación de las venas de las extremidades inferiores se considera un tratamiento radical. Se puede prescribir al paciente una cirugía para extirpar las venas varicosas en las piernas en caso de que el uso de métodos de terapia conservadores y alternativos no tenga el efecto terapéutico correcto y la enfermedad continúe progresando.

Con una forma avanzada de varices, una operación puede resolver las siguientes tareas:

  • Elimina el reflujo patológico de la sangre.
  • Mantenga las áreas saludables de la vena safena que no se ven afectadas por la enfermedad.
  • Elimina las zonas afectadas de las venas.

Antes de la operación, el médico marca las venas bajo la guía de un ultrasonido para determinar los límites del segmento afectado. Los vasos afectados y las secciones de la vena se extraen con una sonda estrecha que se inserta a través de una pequeña incisión. Después de extirpar el área afectada, el riesgo de que la enfermedad regrese es pequeño.

Después de la cirugía para extirpar las venas varicosas, la probabilidad de recurrencia no es muy alta.

En la medicina moderna, se prefiere el procedimiento combinado de flebectomía, en el que se utilizan varias técnicas simultáneamente.

Las principales etapas del tratamiento radical combinado son: crossectomía superior o inferior, stripping corto, ligadura venosa perforante, miniflebectomía.

En las etapas iniciales de la enfermedad, cualquiera de los procedimientos enumerados se puede utilizar como una cirugía independiente. En algunos casos, se pueden ofrecer métodos de tratamiento mínimamente invasivos en forma de escleroterapia o obliteración con láser como alternativa a algunas etapas de la flebectomía combinada clásica.

Tipos de operaciones

¿Cómo se realiza una flebectomía para las venas varicosas

El nombre común de la operación para extirpar las venas afectadas es flebectomía. Formas modernas de hacer esto:

  • Stripping(largo o corto) es la técnica más suave en la que el médico solo puede extirpar una determinada parte de la vena afectada. El procedimiento se realiza a través de una pequeña incisión a lo largo de la vena.
  • La flebectomía con láseres un método de tratamiento moderno en el que se utiliza un láser. Gracias a este instrumento, el proceso de coagulación láser tiene lugar en los vasos afectados. El procedimiento se realiza bajo anestesia local y no requiere instrumentos quirúrgicos especiales. El láser se inserta en una vena junto con un catéter de pequeño diámetro, luego, bajo la influencia del pulso, se forman pequeñas burbujas de vapor que afectan las paredes de los vasos. Esto significa que la vena afectada pasa a formar parte del tejido y ya no molesta al paciente.
  • Extirpación endoscópica de la vena afectada.En este caso, se inserta un endoscopio en el área de la vena y el médico puede analizar personalmente su estado y el grado de daño. En el futuro, el cirujano puede cortar el área afectada.

Las llamadas tecnologías sin costura son muy populares cuando las áreas de las venas afectadas se eliminan a través de pequeñas incisiones. Ya 4-6 horas después de la manipulación, el paciente puede caminar de forma independiente. Si se observa el desarrollo de trastornos tróficos, se utiliza equipo endoscópico.

Ventaja del método miniflebectomía

Miniflebectomía para varices

La miniflebectomía es uno de los métodos más indoloros y no traumáticos para la extirpación quirúrgica de las venas afectadas. El procedimiento se lleva a cabo en tres pasos: diagnóstico, haciendo una pequeña incisión con un bisturí en el sitio de la interrupción del flujo sanguíneo y extrayendo la vena afectada.

La operación se realiza con anestesia local, la fase de rehabilitación no ocupa mucho tiempo del paciente. No hay cicatrices ni hematomas en el lugar de la punción, en casos aislados interfieren las sensaciones dolorosas.

La miniflebectomía es una forma casi indolora de deshacerse de las varices. El tiempo de recuperación tras la cirugía es mínimo.

Para minimizar el riesgo de hematomas y hematomas, la operación se puede realizar con anestesia tumescente, que, además del anestésico, contiene una sustancia que tiene un efecto vasoconstrictor. Después del procedimiento, el paciente es dado de alta a las pocas horas, mientras no se presente intoxicación o dolor característico de la anestesia general.

Crossectomía

La crossctomía se refiere a la ligadura y posterior sección de la vena safena o la vena safena menor. Como operación independiente, dicho procedimiento solo se puede realizar en emergencias donde existe el riesgo de propagación de una forma aguda de trombosis.

Hoy en día existen procedimientos alternativos de crossectomía más inofensivos: obliteración endovascular con láser y ablación de alta frecuencia.

Las ventajas de los métodos son: la capacidad de rechazar la anestesia general, el tratamiento ambulatorio, la ausencia de defectos cosméticos en forma de cicatrices de incisiones y cicatrices.

Las desventajas incluyen una mayor probabilidad de que la enfermedad recurra y el costo relativamente alto de estos procedimientos.

Preparación

La cirugía para las venas varicosas de las extremidades inferiores se lleva a cabo después de un examen preliminar del paciente y un examen interno.

Se pueden asignar los siguientes tipos de prueba:

  • Examen de ultrasonido de las venas de las piernas.
  • Hemograma completo.

En el futuro, el médico realizará un examen oral para determinar las posibles contraindicaciones de una operación. Durante un examen preliminar, puede elegir el tipo óptimo de procedimiento quirúrgico o, si es necesario, combinar varias técnicas conocidas al mismo tiempo.

Es muy importante que el paciente comprenda cómo comportarse correctamente antes y después del procedimiento. Antes de la cirugía, se recomienda no tomar ningún medicamento que contenga aspirina debido al riesgo de sangrado. El día de la operación, no es necesario prepararse con mucho cuidado para el procedimiento, solo necesita eliminar el vello en el área de la extremidad operada.

¿Cuándo se requiere la operación?

Indicaciones para la cirugía de varices.

Los pacientes que se pregunten si la cirugía es necesaria para las venas varicosas de las extremidades inferiores deben comprender que un método de terapia tan radical es necesario en los siguientes casos:

  • Rápida progresión de la enfermedad, que se acompaña de un síndrome de dolor intenso.
  • Desarrollo de tromboflebitis convulsiva de grado 1-4.
  • Sensación de calor intenso y ardor en las venas.
  • Propagación de venas varicosas sobre las rótulas.
  • Masa visible de una vena hinchada y estéticamente poco atractiva.

La operación también está indicada para la formación de trastornos tróficos (úlceras), que no se curan durante mucho tiempo y para los cuales la terapia conservadora no tiene el efecto terapéutico correcto.

Contraindicaciones y posibles consecuencias

Se deben considerar las posibles contraindicaciones y consecuencias de una operación.

La intervención quirúrgica no se puede realizar si ha habido antecedentes de enfermedades como hipertensión arterial, ritmos cardíacos anormales, enfermedad de las arterias coronarias, presencia de enfermedades infecciosas en la etapa aguda y enfermedades inflamatorias dermatológicas en el área de la pierna.

La operación no debe realizarse en las últimas etapas del embarazo, así como en pacientes de edad avanzada con inmunidad debilitada.

Contraindicaciones para la prevención de la cirugía de varices.

Los pacientes deben conocer las complicaciones y consecuencias de una operación:

  • Deterioro sensorial de la extremidad operada como resultado de daño en las terminaciones nerviosas.
  • Entumecimiento periódico o persistente en el área del tobillo.
  • Formación de supuración.
  • Desarrollo de sangrado de intensidad variable.
  • Reforma de venas abultadas por encima o por debajo de las cicatrices posoperatorias.
  • El síndrome de dolor no molesta a todos los pacientes y ocurre cuando las terminaciones nerviosas se ven afectadas. La normalización de la sensibilidad en la mayoría de los casos se lleva a cabo de forma independiente y sin el uso de medicamentos.
  • Los hematomas y hematomas en el lugar de la cirugía pueden ser problemáticos. En este caso, se pueden prescribir medicamentos del grupo de anticoagulantes para uso tópico. Si el paciente tiene una piel muy delicada y delicada, los rastros de hematomas pueden persistir durante 1 a 1, 5 meses.
  • El desarrollo de edema puede indicar que el paciente no está siguiendo las instrucciones del médico, no está descansando y está sometiendo el cuerpo, incluidas las extremidades inferiores, a un esfuerzo físico excesivo.

Siga estrictamente las recomendaciones del médico. Depende de qué tan rápido ocurran las consecuencias de la cirugía.

Antes de decidirse por una operación para las venas varicosas de las piernas, debe considerar todos los factores de riesgo posibles: Sopesar los pros y los contras. La operación debe llevarse a cabo en los casos en que las manifestaciones de la enfermedad perturben al paciente durante mucho tiempo y afecten significativamente la calidad de vida.

También es necesario consultar solo a médicos experimentados y calificados que realizan tales operaciones: flebólogos, angiocirujanos.

Fase de rehabilitación

Rehabilitación después de la cirugía para extirpar las varices.

Después de la operación, se recomienda al paciente que siga todas las instrucciones del médico tratante para que la fase de recuperación tome el menor tiempo posible y pueda volver rápidamente a la forma de vida habitual. Durante las primeras 48 horas, los pacientes tienen estrictamente prohibido:

  • Bebe bebidas alcohólicas.
  • Gestión del tráfico rodado.
  • Bañarse en una bañera de hidromasaje.
  • Actividad física excesiva.

En los primeros días después de la operación, pueden aparecer síntomas de dolor en las piernas y aumento de la temperatura corporal. En este caso, se utilizan métodos de terapia con medicamentos, se prescribe fisioterapia. El paciente no tiene que estar en posición horizontal en todo momento. Debe caminar un poco cada día para restablecer el flujo sanguíneo.

Además, la implementación de las siguientes recomendaciones también minimizará el riesgo de desarrollar las complicaciones posoperatorias enumeradas.

  1. Hidroterapia, masajes, gimnasia de recuperación y otros métodos de fisioterapia prescritos por el médico tratante. Dichos procedimientos evitan la formación de coágulos de sangre y normalizan el flujo sanguíneo.
  2. En los primeros meses, ambas extremidades deben rebobinarse con ropa interior elástica especial o medias de compresión.
  3. Utilice medicamentos del grupo de flebotónicos, angioprotectores. Con el desarrollo de procesos inflamatorios, se pueden prescribir medicamentos antibacterianos. Los analgésicos se utilizan para aliviar el dolor.
  4. Ropa interior de compresión después de la cirugía para eliminar las varices
  5. Si se han realizado puntos de sutura, se pueden quitar 7 días después del procedimiento.
  6. Si el paciente tiene sobrepeso, debe volver a la normalidad para reducir la carga en las venas.
  7. Se recomienda preferir ropa holgada hecha de tejidos naturales y zapatos cómodos. El uso de tacones altos está contraindicado.
  8. En casa, trate de mantener las piernas en alto con almohadas o almohadas.

La fase de rehabilitación puede durar hasta varias semanas. Durante este tiempo, se concede al paciente una licencia especial por enfermedad.

Los métodos modernos para eliminar las venas varicosas requieren un período de rehabilitación de solo unos días, pero son más costosos de lo habitual.

En el futuro, el paciente debe presentarse para un segundo examen y someterse a un examen adicional para que el médico pueda evaluar la eficacia del tratamiento.

Costos operativos

La flebectomía se realiza tanto en clínicas estatales como en centros de cirugía plástica para eliminar defectos estéticos.

Los pacientes están interesados ​​en saber cuánto cuesta la cirugía para las venas varicosas.

Todo depende de la clínica y las calificaciones del médico que realiza el procedimiento, así como del nivel de desarrollo de la enfermedad y la complejidad de la operación propuesta.

Pronósticos de expertos

Pronóstico por especialistas después de la extirpación de varices.

La flebectomía combinada no descarta la posibilidad de que la enfermedad vuelva a aparecer. Después de usar métodos radicales de tratamiento, es posible la recaída de las venas varicosas debido a las propiedades fisiológicas del cuerpo (la estructura de los vasos sanguíneos y las venas) o una violación de la técnica para realizar el procedimiento (si el médico no pudo normalizar la permeabilidad de la vena afectada). El riesgo de una segunda exacerbación de la enfermedad se observa en aproximadamente el 15-20% de los casos. En el caso de que el paciente experimente manifestaciones de recaída repetida de la enfermedad, se debe consultar a un médico lo antes posible.

Solo un especialista experimentado le ayudará a proponer correctamente la cirugía para la extirpación de las varices y le dará recomendaciones útiles que se deben seguir durante el período de recuperación. Si no consulta a un médico a tiempo, las consecuencias pueden ser las más deplorables e irreversibles.